جهاز الصدمات الكهربائية

دليل مزيل الرجفان اليدوي هو جهاز متقدم لدعم الحياة الطبية يراقب إيقاع القلب ويسمح للمستخدم بضبط وصدمة اختيار الطاقة يدويًا. مستخدمو أجهزة إزالة الرجفان اليدوية هم متخصصون محترفون مثل الأطباء والممرضات والمسعفين. والسبب في ذلك هو تشخيص حالة المريض و #8217 ؛ من خلال المجاذيف لجهاز مزيل الرجفان اليدوي أو إشارة تخطيط القلب الكهربائي من أقطاب تخطيط القلب الكهربائي. إذا كان المريض و #8217 ؛ إشارة تخطيط القلب هو إيقاع مروع ، يقوم الأخصائي الطبي بضبط مستوى الطاقة المطلوب وفقًا لحالة المريض وتنفيذ #8217 صدمات الكهربائية معالجة.

* يتم استخدام أدوات إزالة الرجفان اليدوية بواسطة الطبيب أو الصحة المساعدة

* إيقاع تخطيط القلب الكهربائي يحدده المستخدم ، ويتخذ المستخدم قرارًا بشأن إزالة الرجفان ويشحن الجهاز ويطبق الصدمة إذا لزم الأمر.

* يتم تطبيق هلام الكهربائية المجاذيف الخارجية وتطبيق إزالة الرجفان على الصدر في التيار الكهربائي مستوى الطاقة المطلوب يتم توفيرها.

* مزيل الرجفان الآلي (AED) يعمل ويمكن العثور عليها على مزيل الرجفان اليدوي

أجهزة إزالة الرجفان اليدوية هي أجهزة طبية مصممة لإنقاذ حياة المرضى الذين يتم تشخيص اضطراب النظم ، عدم انتظام دقات القلب البطيني نابض و الرجفان البطيني، ولا يمكن تشغيله إلا بواسطة أخصائيين طبيين محترفين في المستشفيات وسيارات الإسعاف ، إلخ. التدريب الطبي مطلوب لاستخدام هذا النوع من مزيل الرجفان ، حيث يقوم الطبيب المختص بفحص إيقاع تخطيط القلب لدى المريض ويقرر ما إذا كان يجب تقديم صدمة كهربائية أم لا. تم تطوير أجهزة إزالة الرجفان ، التي تراها عادة على شاشات التلفزيون ، مع التقدم السريع للتكنولوجيا ، وتطورت إلى أجهزة مزيل الرجفان الآلية التي يمكن استخدامها دون مساعدة الطبيب.

أجهزة إزالة الرجفان الآلية ، أو الصرع ، هي نوع واحد فقط من مزيلات الرجفان المستخدمة اليوم.

أجهزة تنظيم ضربات القلب الآلية هي أجهزة إلكترونية يمكن استخدامها دون تدريب طبي وهي مصممة لتشخيص الأمراض القاتلة مثل عدم انتظام ضربات القلب. إلى جانب تحليل إيقاع القلب ، يمكن للصرع أيضًا إجراء إزالة الرجفان ، كما هو الحال مع أجهزة إزالة الرجفان التقليدية.

كما هو سهل الاستخدام ، و مزيل الرجفان الآلي بالكامل اكتسب شعبية في جميع أنحاء العالم. حتى الشخص العادي دون أي تدريب طبي يمكنه استخدام هذا الجهاز وإنقاذ الأرواح ، بعد أخذ دورة تدريبية قصيرة وبسيطة. كما يوحي الاسم ، فإن استخدام مزيلات الرجفان الآلي بسيط للغاية. إنها توجه المشغل من خلال تعليمات مسموعة ومرئية ، وتساعد على إنقاذ المريض من خلال توجيه المشغل حتى آخر لحظة.

يتم تقسيم أجهزة مزيل الرجفان الخارجي إلى قسمين وفقًا لطول الموجة واستخدامهما.

حسب الشكل الموجي ؛ أجهزة إزالة الرجفان ثنائية الطور وأجهزة إزالة الرجفان أحادية الطور. تجدر الإشارة إلى أن هناك فرق تكنولوجي بين الطول الموجي ثنائي الطور و أحادي الطور.

حسب الاستخدام مزيل الرجفان الخارجي التلقائي الجهاز وجهاز مزيل الرجفان اليدوي.

تقويم نظم القلب هو الإجراء المستخدم لتوصيل جرعة منخفضة من التيار الكهربائي للمريض في اضطرابات الإيقاع مثل VT مع النبض والرجفان الأذيني (AF) والرفرفة الأذينية (AF). إذا كان معدل البطين أكثر من 150 نبضة في الدقيقة ، فيجب إجراء تقويم قلبي عاجل. يتم تطبيق الصدمة التي يجب تسليمها من أجل إرجاع VT مع النبض ، و AF و AF إلى إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي في وقت واحد مع الموجة R من مجمع QRS في ECG. وهذا ما يسمى تقويم نظم القلب المتزامن.

يتم تطبيق Cardioversion باستخدام مزيل الرجفان اليدوي. باستخدام زر "المزامنة" (التزامن) في مزيل الرجفان ،

يتم القبض على موجة R من تخطيط القلب المريض. بمعنى آخر ، يتم ضمان التزامن مع الموجة R. يسمى هذا الإجراء "مزامنة defib" أو cardioverter. ينظر إلى الموجة R على شكل علامة على الشاشة. مستوى الطاقة في تقويم القلب أقل من مستوى الطاقة في إزالة الرجفان. إذا تم تسليم هذه الجرعة المنخفضة من الطاقة كما هو الحال في إزالة الرجفان وأثناء إعادة استقطاب دورة القلب ، فقد يؤدي ذلك إلى VF. إذا أدى تقويم نظم القلب إلى VF ، فيجب تطبيق إزالة الرجفان على الفور

بينما توفر إزالة الرجفان غير المتزامنة تيارًا كهربائيًا في أي وقت في الدورة القلبية ، فإن cardioversion توفر تيارًا كهربائيًا عند موجات R الكبيرة أو بشكل متزامن مع مجمع QRS.

* بعد تفريغ الطاقة الكهربائية ، فإنه يعطي تيار في اتجاهين ، في اتجاه إيجابي ثم في اتجاه سلبي.

* وهذا هو ، ينقل التيار الكهربائي في كلا الاتجاهين. في المرحلة الأولى ، يتدفق التيار من قطب إلى آخر ، كما هو الحال في الرجفان أحادي الطور. في المرحلة الثانية ، يبدأ التيار بالتدفق في الاتجاه المعاكس.

* تم العثور على الأمواج ثنائية الطور لتوفير الرجفان الناجح مع طاقة أقل وأقل ضررا من الأمواج أحادية الطور.

* تم تقليل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، مثل الحروق ، حيث يتم استخدام طاقة أقل.

* الرجفان أحادي الطور يرسل موجة الصدمة في اتجاه واحد.

* التيار الكهربائي يتدفق من القطب إلى آخر.

* لكي يكون هذا الشكل الموجي فعالًا ، يجب تطبيق موجة صدمة عالية المستوى على المريض.

* موجة الصدمة عالية المستوى لها آثار جانبية غير مرغوب فيها ، مثل حرق المريض و #8217 ؛

لقد وجد أن الشكل الموجي ثنائي الطور يوفر إزالة الرجفان الناجح مع طاقة أقل وأقل ضرراً من شكل الموجة أحادي الطور. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحقيق نفس النتيجة مع انخفاض استخدام الطاقة ، وقد لوحظ أن الآثار الجانبية غير المرغوب فيها مثل تلف عضلات القلب والحروق تقل. ومع ذلك ، فإن العلاقة بين المنفعة / الضرر / التأثير في أشكال الموجة ثنائية الطور وموحدة الطور لا تزال قيد المناقشة.

عندما يتوقف قلب المريض عن الانقباض أو يتوقف عن الانقباض بانتظام ، فإن جهاز تنظيم ضربات القلب يصدر صدمة كهربائية من جدار الصدر يمكنها استعادة إيقاع القلب الطبيعي للمريض. من الناحية الفنية ، فإنه يوقف القلب في الواقع لفترة قصيرة ، مما يسمح للقلب بمواصلة نشاطه الكهربائي الطبيعي (التقلص). تتميز أجهزة تنظيم ضربات القلب بميزات مثل معدل ضربات قلب المريض ، وأنظمة تحليل تخطيط القلب ، وكمية الأكسجين في الدم ، أو جهاز تنظيم ضربات القلب ، أو ضغط الدم.

يتم شحن طاقة 1500 - 2000 فولت في المتوسط لـ 200 جول في أجهزة تنظيم ضربات القلب. لذلك ، ليس من المناسب مقارنة معلمات الطاقة بين الأجهزة المختلفة. إن مقدار التيار المطبق على القلب هو دالة لعاملين: الجهد والممانعة. لإزالة الرجفان بشكل فعال ، مع زيادة مقاومة المريض ، يجب زيادة الفولتات المطبقة.

أثناء الرجفان ، تتم إزالة عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة بواسطة نبض التيار المستمر.

يحدد ERC (مجلس الإنعاش الأوروبي) غياب اضطراب الإيقاع الأصلي بعد 5 ثوانٍ من توصيل الصدمة كإزالة رجفان ناجحة. خلاف ذلك ، من الضروري ذكر محاولة إزالة الرجفان التي لا يتم استخدامها بشكل شائع في اللغة المنطوقة. هذا لأنه لا يمكن تفسير إزالة الرجفان إلا عند نجاح توصيل الصدمة.