Defibrilator

Ručni defibrilator je napredni medicinski uređaj za održavanje života koji prati ritam srca i omogućava korisniku da ručno prilagodi i šokira izbor energije. Korisnici ručnih defibrilatora su profesionalni specijalisti poput ljekara, medicinskih sestara, medicinskih sestara. Razlog za to je dijagnoza pacijentovog stanja kroz lopatice ručnog uređaja za defibrilator ili EKG signal s EKG elektroda. Ako je pacijent EKG signal je otporan ritam, medicinski stručnjak prilagođava potrebnu razinu energije u skladu s pacijentovim stanjem i obavlja operaciju defibrilacija procesa.

* Ručni defibrilatori koriste lekar ili pomoćno zdravlje

* EKG ritam je definiran od strane korisnika, korisnik donosi odluku o defibrilaciji i puni uređaj te primjenjuje šok ako je potrebno.

* Elektro gelom se nanosi vanjsko veslo i nanosi se defibrilacija na prsa na željenoj energetskoj razini.

* Automatske funkcije defibrilatora (AED) mogu se pronaći na ručnom defibrilatoru

Ručni defibrilatori su medicinski uređaji dizajnirani za spašavanje života pacijenata kojima je dijagnosticirana aritmija, ventrikularna tahikardija bez pulsa i ventrikularna fibrilacija, a mogu ga upravljati samo profesionalni medicinski stručnjaci u bolnicama, ambulantama itd. Za upotrebu ove vrste defibrilatora potreban je medicinski trening, jer liječnik specijalist ispituje pacijentov ritam EKG-a i odlučuje hoće li isporučiti elektrošok ili ne. Ovi defibrilatori, koje obično viđate na televiziji, razvijeni su brzim napretkom tehnologije i evoluirali su u automatizirane defibrilatore koji se mogu koristiti bez pomoći liječnika.

Automatski defibrilatori, ili AED, samo su jedna vrsta defibrilatora koji se danas koriste.

Automatizirani defibrilatori su elektronički uređaji koji se mogu koristiti bez medicinske obuke i dizajnirani su za dijagnosticiranje čak smrtnih bolesti poput srčane aritmije. Pored analize srčanog ritma, AED takođe mogu obavljati defibrilaciju, kao i kod uobičajenih defibrilatora.

Kako je jednostavan za upotrebu, potpuno automatizirani defibrilator stekao je popularnost u cijelom svijetu. Čak i obična osoba bez ikakvog medicinskog treninga može koristiti ovaj uređaj i spasiti živote, nakon kraćeg i jednostavnog tečaja. Kao što naziv govori, uporaba automatiziranih defibrilatora vrlo je jednostavna. Oni vode operatera putem zvučnih i vizuelnih uputa i pomažu u spašavanju pacijenta vodeći operatera do posljednjeg trenutka.

Vanjski uređaji za defibrilaciju podijeljeni su u dva prema svom talasnom obliku i upotrebi.

Prema obliku talasa; Dvofazni defibrilatori i monofazni defibrilatori. Vrijedi napomenuti da postoji tehnološka razlika između dvofaznih i monofaznih oblika talasa.

Prema upotrebi; Automatski vanjski defibrilator Uređaj i priručnik Defibrilator.

Kardioverzija je postupak kojim se bolesniku isporučuje mala doza električne struje kod poremećaja ritma kao što su VT sa pulsom, atrijska fibrilacija (Af) i atrijalno lepršanje (AF). Ako je ventrikularna stopa veća od 150 BPM, potrebna je hitna kardioverzija. Šok koji se isporučuje radi vraćanja VT s pulsom, Af i AF u normalan ritam sinusa primjenjuje se istovremeno s R-talasom QRS kompleksa u EKG-u. To se naziva sinhroniziranom kardioverzijom.

Kardioverzija se primjenjuje ručnim defibrilatorom. Pomoću dugmeta „sync“ (sinhronizacija) na defibrilatoru,

R-talas pacijentovog EKG-a je snimljen; drugim riječima, osigurana je sinkronizacija s R-talasom. Ovaj postupak se naziva „sync-defib“ ili kardioverter. R-val se vidi kao označen na monitoru. Nivo energije u kardioverziji je niži od nivoa energije u defibrilaciji. Ako se umjesto sinhronizacije ta niska doza energije isporuči kao kod defibrilacije i tijekom ponovne polarizacije srčanog ciklusa, može doći do VF. Ako kardioverzija dovede do VF-a, defibrilaciju treba primijeniti odmah

Dok nesinhronizirana defibrilacija dovodi električnu struju u bilo kojem trenutku srčanog ciklusa, kardioverzija isporučuje električnu struju na velikim R valovima ili sinkrono sa QRS kompleksom.

* Nakon pražnjenja električne energije daje dvosmjernu struju, u pozitivnom, a zatim u negativnom smjeru.

* Odnosno, on prenosi električnu struju u oba smjera. U prvoj fazi struja teče od jedne elektrode do druge, kao u monofaznom defibrilatoru. U drugoj fazi struja počinje teći u suprotnom smjeru.

* Nađeno je da su bifazni talasi uspješna defibrilacija s manje energije i manje štetna od monofaznih talasa.

* Neželjeni sporedni efekti, poput opekotina, smanjeni su jer se troši manje energije.

* Monofazni defibrilator šalje udarni val u jednom smjeru.

* Električna struja teče od jedne elektrode do druge.

* Da bi ovaj talasni oblik bio efikasan, na pacijenta se mora primijeniti udarni val visokog nivoa.

* Šok talasa visokog nivoa ima nepoželjne nuspojave, poput pečenja pacijentovih grudi

Utvrđeno je da dvofazni oblik talasa omogućava uspješnu defibrilaciju sa nižom energijom i manje štetnom od monofaznog oblika talasa. Pored toga, isti se rezultat može postići s manjom potrošnjom energije, a primijećeno je da su nepoželjne nuspojave poput oštećenja srčanih mišića i opekotina smanjene. Ipak, odnos koristi i štete / učinka dvofaznih i monofaznih talasnih oblika još uvijek se raspravlja.

Kada se pacijentovo srce zaustavi ili prestane redovito da se smanjuje, defibrilator dovodi do strujnog udara sa grudnog zida koji može vratiti pacijentov normalni srčani ritam. Tehnički gledano, zapravo zaustavlja srce na kratko vrijeme, omogućavajući srcu da nastavi svoju normalnu električnu aktivnost (kontrakciju). Defibrilatori imaju karakteristike poput pacijentovog otkucaja srca, sistema za EKG analizu, količine kisika u krvi, pejsmejkera ili krvnog pritiska.

Prosječno 1500 - 2000 volti energije troši se za 200 joula u defibrilatorima. Stoga nije prikladno uspoređivati parametre napajanja između različitih uređaja. Količina struje koja se aplicira na srce je funkcija dva faktora: napona i impedance. Za efikasnu defibrilaciju, kako se povećava impedancija pacijenta, primijenjeni volt treba povećati.

Za vrijeme fibrilacije uklanja se srčana aritmija opasna po život s DC pulsom.

ERC (Europsko vijeće za oživljavanje) identificira izostanak izvornog poremećaja ritma 5 sekundi nakon što je šok isporučen kao uspješnu defibrilaciju. U suprotnom, potrebno je spomenuti pokušaj defibrilacije koji se ne koristi u govornom jeziku. To je zato što se defibrilacija može objasniti samo kad je uspješna isporuka šoka.