Defibrilátor

Ruční defibrilátor je vyspělé zařízení pro podporu lékařského života, které monitoruje srdeční rytmus a umožňuje uživateli ručně upravit a šokovat výběr energie. Uživatelé ručních defibrilátorů jsou profesionální specialisté, jako jsou lékaři, zdravotní sestry, zdravotníci. Důvodem je diagnóza stavu pacienta prostřednictvím lopatek ručního defibrilátoru nebo signál EKG z elektrod EKG. Pokud je pacient Signál EKG je nárazový rytmus, lékař nastaví požadovanou úroveň energie podle stavu pacienta a provede defibrilace proces.

* Ruční defibrilátory jsou používány lékařem nebo pomocným zdravím

* Rytmus EKG je definován uživatelem, uživatel se rozhodne pro defibrilaci a nabije zařízení av případě potřeby aplikuje šok.

* Elektrický gel je aplikován pomocí externích pádel a aplikuje defibrilaci na hrudník při požadované energetické energii.

* Funkce automatizovaného defibrilátoru (AED) lze nalézt na ručním defibrilátoru

Ruční defibrilátory jsou zdravotnické prostředky určené k záchraně životů pacientů s diagnostikovanou arytmií, bez pulsní komorové tachykardie a komorová fibrilace, a může být provozován pouze odbornými zdravotnickými specialisty v nemocnicích, sanitkách atd. K použití tohoto typu defibrilátoru je nutná lékařská příprava, protože specializovaný lékař zkoumá rytmus EKG pacienta a rozhoduje, zda dodat elektrošok. Tyto defibrilátory, které obvykle vidíte v televizi, byly vyvinuty s rychlým pokrokem v technologii a vyvinuly se v automatizované defibrilátory, které lze použít bez pomoci lékaře.

Automatické defibrilátory neboli AED jsou dnes pouze jedním typem defibrilátoru.

Automatizované defibrilátory jsou elektronická zařízení, která mohou být používána bez lékařského výcviku a jsou určena k diagnostice i fatálních onemocnění, jako je srdeční arytmie. Kromě analýzy srdečního rytmu mohou AED provádět defibrilaci, jako u konvenčních defibrilátorů.

Protože je snadné použití, plně automatizovaný defibrilátor získala popularitu po celém světě. I obyčejný člověk bez lékařského výcviku může toto zařízení použít a zachránit životy po absolvování krátkého a jednoduchého výcvikového kurzu. Jak název napovídá, použití automatických defibrilátorů je velmi jednoduché. Vedou operátora zvukovými a vizuálními pokyny a pomáhají zachránit pacienta tím, že ho vedou až do poslední chvíle.

Externí defibrilátorová zařízení jsou rozdělena do dvou podle jejich tvaru a využití.

Podle tvaru vlny; Bifázické defibrilátory a jednofázové defibrilátory. Je třeba poznamenat, že existuje technologický rozdíl mezi bifázickými a monofázovými průběhy.

Podle použití; Automatický externí defibrilátor Zařízení a ruční defibrilátor.

Kardioverze je postup používaný k dodání nízké dávky elektrického proudu pacientovi při poruchách rytmu, jako je VT s pulsem, fibrilace síní (Af) a atriální flutter (AF). Pokud je komorová frekvence vyšší než 150 BPM, je nutná urgentní kardioverze. Šok, který má být dodán za účelem navrácení VT s pulzem, Af a AF zpět na normální sinusový rytmus, je aplikován současně s R-vlnou komplexu QRS v EKG. Tomu se říká synchronizovaná kardioverze.

Kardioverze se provádí pomocí ručního defibrilátoru. Pomocí tlačítka „synchronizace“ (synchronizace) na defibrilátoru

R-vlna EKG pacienta je zachycena; jinými slovy je zajištěna synchronizace s R-vlnou. Tento postup se nazývá „sync-defib“ nebo kardiovertor. R-vlna je na monitoru označena jako označená. Hladina energie v kardioverzi je nižší než hladina energie při defibrilaci. Pokud se tato nízká dávka energie místo synchronizace dodává jako při defibrilaci a během re-polarizace srdečního cyklu, může to vést k VF. Pokud kardioverze vede k VF, měla by být defibrilace použita okamžitě

Zatímco nesynchronizovaná defibrilace dodává elektrický proud v kterémkoli bodě srdečního cyklu, kardioverze dodává elektrický proud při velkých vlnách R nebo synchronně s komplexem QRS.

* Po vybití elektrické energie dává obousměrný proud v kladném směru a poté v záporném směru.

* To znamená, že přenáší elektrický proud v obou směrech. V první fázi proud teče z jedné elektrody do druhé, jako v monofázovém defibrilátoru. Ve druhé fázi začne proud protékat opačným směrem.

* Bylo zjištěno, že bifázické vlny poskytují úspěšnou defibrilaci s méně energií a méně škodlivými než monofázické vlny.

* Nežádoucí vedlejší účinky, jako jsou popáleniny, byly sníženy, protože se spotřebuje méně energie.

* Monofázický defibrilátor odesílá rázovou vlnu jedním směrem.

* Elektrický proud teče z jedné elektrody na druhou.

* Aby byl tento průběh efektivní, musí být na pacienta aplikována nárazová vlna vysoké úrovně.

* Šoková vlna na vysoké úrovni má nežádoucí vedlejší účinky, jako je spálení hrudníku pacienta

Bylo zjištěno, že bifázický tvar vlny poskytuje úspěšnou defibrilaci s nižší energií a méně škodlivou než monofázický tvar vlny. Kromě toho lze stejného výsledku dosáhnout při nižší spotřebě energie a bylo pozorováno, že nežádoucí vedlejší účinky, jako je poškození srdečních svalů a popálenin, jsou sníženy. Stále je však diskutován poměr přínosů / škod / účinků bifázických a monofázických vlnových forem.

Když se pacientovo srdce zastaví nebo přestane pravidelně stahovat, defibrilátor vydává elektrický hrot ze stěny hrudníku, který může obnovit normální srdeční rytmus pacienta. Technicky to zastaví srdce na krátkou dobu, což mu umožní pokračovat ve své normální elektrické činnosti (kontrakce). Defibrilátory mají vlastnosti, jako je srdeční frekvence pacienta, systémy analýzy EKG, množství kyslíku v krvi, kardiostimulátor nebo krevní tlak.

V defibrilátorech je v průměru 200 - 2000 voltů energie účtováno za 200 joulů. Proto není vhodné porovnávat parametry výkonu mezi různými zařízeními. Množství proudu přiváděného do srdce je funkcí dvou faktorů: napětí a impedance. Pro účinnou defibrilaci, když se zvyšuje impedance pacienta, je třeba zvýšit použité napětí.

Během fibrilace je život ohrožující srdeční arytmie odstraněna DC pulsem.

Evropská rada pro resuscitaci ERC (European Resuscitation Council) identifikuje nepřítomnost původní rytmické poruchy 5 sekund po podání šoku jako úspěšnou defibrilaci. V opačném případě je nutné zmínit pokus o defibrilaci, který se v mluveném jazyce běžně nepoužívá. Důvodem je, že defibrilaci lze vysvětlit pouze tehdy, je-li výboj úspěšný.