Απινιδωτής

Ο χειροκίνητος απινιδωτής είναι μια προηγμένη συσκευή υποστήριξης της ιατρικής ζωής που παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό και επιτρέπει στο χρήστη να προσαρμόζει και να σοκάρει χειροκίνητα την επιλογή ενέργειας. Οι χρήστες χειρωνακτικών απινιδωτών είναι επαγγελματίες ειδικοί όπως γιατροί, νοσηλευτές, παραϊατρικοί. Ο λόγος για αυτό είναι η διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς μέσω των πελμάτων της χειροκίνητης συσκευής απινιδωτή ή του σήματος ΗΚΓ από τα ηλεκτρόδια ΗΚΓ. Αν ο ασθενής είναι Σήμα ΗΚΓ είναι συγκλονιστικός ρυθμός, ο ιατρός ειδικός ρυθμίζει το απαιτούμενο επίπεδο ενέργειας ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και εκτελεί το απινίδωση επεξεργάζομαι, διαδικασία.

* Οι χειροκίνητοι απινιδωτές χρησιμοποιούνται από γιατρό ή βοηθητική υγεία

* Ο ρυθμός του ΗΚΓ είναι καθορισμένος από το χρήστη, ο χρήστης λαμβάνει απόφαση για απινίδωση και φορτίζει τη συσκευή και εφαρμόζει το σοκ εάν είναι απαραίτητο.

* Η ηλεκτρογέλη εφαρμόζεται εξωτερικά πτερύγια και εφαρμόζεται απινίδωση στο θώρακα στο επιθυμητό επίπεδο ενέργειας που παρέχεται ηλεκτρικό ρεύμα.

* Οι λειτουργίες αυτόματου απινιδωτή (AED) μπορούν να βρεθούν στο χειροκίνητο απινιδωτή

Οι χειροκίνητοι απινιδωτές είναι ιατρικές συσκευές σχεδιασμένες για τη διάσωση των ασθενών με διαβήτη που έχουν διαγνωστεί με αρρυθμία, κοιλιακή ταχυκαρδία χωρίς παλμούς και κοιλιακής μαρμαρυγής, και μπορούν να λειτουργούν μόνο από επαγγελματίες ιατρούς σε νοσοκομεία, ασθενοφόρα κλπ. Απαιτείται ιατρική εκπαίδευση για τη χρήση αυτού του είδους του απινιδωτή, καθώς ένας ειδικός γιατρός εξετάζει τον ρυθμό ΗΚΓ του ασθενούς και αποφασίζει εάν θα παραδώσει ή όχι ηλεκτροσόκ. Αυτοί οι απινιδωτές, που συνήθως βλέπετε στην τηλεόραση, έχουν αναπτυχθεί με την ταχεία πρόοδο της τεχνολογίας και έχουν εξελιχθεί σε αυτοματοποιημένους απινιδωτές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς τη βοήθεια ενός γιατρού.

Οι αυτόματοι απινιδωτές ή οι AED είναι μόνο ένας τύπος απινιδωτή που χρησιμοποιείται σήμερα.

Αυτοματοποιημένοι απινιδωτές είναι ηλεκτρονικές συσκευές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς ιατρική εκπαίδευση και έχουν σχεδιαστεί για τη διάγνωση ακόμα και θανατηφόρων ασθενειών όπως η καρδιακή αρρυθμία. Εκτός από την ανάλυση του καρδιακού ρυθμού, οι AED μπορούν επίσης να εκτελούν απινίδωση, όπως συμβαίνει με τους συμβατικούς απινιδωτές.

Δεδομένου ότι είναι εύκολο στη χρήση, το πλήρως αυτοματοποιημένο απινιδωτή έχει κερδίσει δημοτικότητα σε όλο τον κόσμο. Ακόμα και ένας συνηθισμένος άνθρωπος χωρίς ιατρική εκπαίδευση μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτή τη συσκευή και να σώσει ζωές, αφού πάρει ένα σύντομο και απλό εκπαιδευτικό μάθημα. Όπως υποδηλώνει το όνομα, η χρήση αυτοματοποιημένων απινιδωτών είναι πολύ απλή. Οδηγούν τον χειριστή μέσω ακουστικών και οπτικών οδηγιών και βοηθούν στη σωτηρία του ασθενούς καθοδηγώντας τον χειριστή μέχρι την τελευταία στιγμή.

Οι εξωτερικές συσκευές απινιδωτών χωρίζονται σε δύο ανάλογα με την κυματομορφή και τη χρήση τους.

Σύμφωνα με την κυματομορφή. Διφασικοί απινιδωτές και μονοφασικοί απινιδωτές. Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει μια τεχνολογική διαφορά μεταξύ διφασικών και μονοφασικών κυματομορφών.

Σύμφωνα με τη χρήση? Αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής Συσκευή και χειροκίνητη συσκευή απινιδωτή.

Η καρδιομετατροπή είναι η διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη χορήγηση χαμηλής δόσης ηλεκτρικού ρεύματος στον ασθενή σε διαταραχές του ρυθμού όπως VT με παλμό, κολπική μαρμαρυγή (Af) και κολπικό πτερυγισμό (AF). Εάν η κοιλιακή συχνότητα είναι πάνω από 150 BPM, απαιτείται επείγουσα καρδιοανάταξη. Το σοκ που πρέπει να παραδοθεί προκειμένου να επαναφερθεί ο VT με παλμό, Af και AF πίσω στο φυσιολογικό κόλπο εφαρμόζεται ταυτόχρονα με το κύμα R του συμπλέγματος QRS στο ΗΚΓ. Αυτό ονομάζεται συγχρονισμένη καρδιοανάταξη.

Η καρδιοανάταξη εφαρμόζεται με χειροκίνητο απινιδωτή. Χρησιμοποιώντας το κουμπί "συγχρονισμού" (συγχρονισμού) στον απινιδωτή,

Το R-κύμα του ΗΚΓ του ασθενούς συλλαμβάνεται. με άλλα λόγια, εξασφαλίζεται ο συγχρονισμός με το κύμα R. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται "sync-defib" ή cardioverter. Το κύμα R θεωρείται ότι επισημαίνεται στην οθόνη. Το επίπεδο ενέργειας στην καρδιοανάταξη είναι χαμηλότερο από το επίπεδο ενέργειας στην απινίδωση. Αν, αντί να συγχρονισθεί, αυτή η χαμηλή δόση ενέργειας παραδίδεται όπως στην απινίδωση και κατά την επαναπολίωση του καρδιακού κύκλου, μπορεί να οδηγήσει σε VF. Εάν η καρδιοανάταξη οδηγεί σε VF, η απινίδωση πρέπει να εφαρμοστεί αμέσως

Ενώ η ασύγχρονη απινίδωση παράγει ηλεκτρικό ρεύμα σε οποιοδήποτε σημείο του καρδιακού κύκλου, η καρδιοανάταξη παρέχει ένα ηλεκτρικό ρεύμα στα μεγάλα κύματα R ή συγχρόνως με το σύμπλεγμα QRS.

* Μετά την εκφόρτιση της ηλεκτρικής ενέργειας, δίνει ρεύμα δύο κατευθύνσεων, σε θετική κατεύθυνση και στη συνέχεια σε αρνητική κατεύθυνση.

* Δηλαδή μεταδίδει το ηλεκτρικό ρεύμα και στις δύο κατευθύνσεις. Στην πρώτη φάση, το ρεύμα ρέει από το ένα ηλεκτρόδιο στο άλλο, όπως στον μονοφασικό απινιδωτή. Στη δεύτερη φάση, το ρεύμα αρχίζει να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση.

* Τα διφασικά κύματα βρέθηκαν ότι παρέχουν επιτυχή απινίδωση με λιγότερη ενέργεια και λιγότερο επιβλαβή από τα μονοφασικά κύματα.

* Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως τα εγκαύματα, έχουν μειωθεί καθώς χρησιμοποιείται λιγότερη ενέργεια.

* Ο μονοφασικός απινιδωτής στέλνει το κύμα κλονισμού σε μία κατεύθυνση.

* Το ηλεκτρικό ρεύμα ρέει από το ένα ηλεκτρόδιο στο άλλο.

* Για να είναι αποτελεσματική αυτή η κυματομορφή, πρέπει να εφαρμοστεί ένα κύμα κλονισμού υψηλού επιπέδου στον ασθενή.

* Το κύμα κλονισμού υψηλού επιπέδου έχει ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως το κάψιμο του στήθους του ασθενούς

Βρέθηκε ότι η διφασική κυματομορφή παρέχει επιτυχή απινίδωση με χαμηλότερη ενέργεια και λιγότερο επιβλαβή από την μονοφασική κυματομορφή. Επιπλέον, το ίδιο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με χαμηλότερη χρήση ενέργειας και έχει παρατηρηθεί ότι μειώνονται οι ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως η βλάβη στους καρδιακούς μυς και τα εγκαύματα. Ωστόσο, εξακολουθεί να συζητείται η σχέση ωφέλειας / βλάβης / επίδρασης των διφασικών και μονοφασικών μορφών κύματος.

Όταν η καρδιά του ασθενούς σταματήσει ή παύσει να συστέλλεται τακτικά, ο απινιδωτής προκαλεί ηλεκτροπληξία από το θωρακικό τοίχωμα που μπορεί να αποκαταστήσει τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό του ασθενούς. Τεχνικά, σταματά την καρδιά για μικρό χρονικό διάστημα, επιτρέποντας στην καρδιά να συνεχίσει την κανονική ηλεκτρική δραστηριότητα (συστολή). Οι απινιδωτές έχουν χαρακτηριστικά όπως ο καρδιακός ρυθμός του ασθενούς, τα συστήματα ανάλυσης ΗΚΓ, η ποσότητα οξυγόνου στο αίμα, ο βηματοδότης ή η αρτηριακή πίεση.

Κατά μέσο όρο 1500-2000 βολτ ενέργειας χρεώνεται για 200 joules σε απινιδωτές. Επομένως, δεν είναι εύκολο να συγκρίνετε τις παραμέτρους ισχύος μεταξύ διαφορετικών συσκευών. Η ποσότητα ρεύματος που εφαρμόζεται στην καρδιά είναι συνάρτηση δύο παραγόντων: τάσης και σύνθετης αντίστασης. Για μια αποτελεσματική απινίδωση, καθώς η αντίσταση του ασθενούς αυξάνεται, τα εφαρμοζόμενα βολτ θα πρέπει να αυξηθούν.

Κατά τη διάρκεια της μαρμαρυγής, η καρδιακή αρρυθμία που απειλεί τη ζωή αφαιρείται με παλμό DC.

Το ERC (Ευρωπαϊκό Συμβούλιο Αναζωογόνησης) εντοπίζει την απουσία της αρχικής διαταραχής του ρυθμού 5 δευτερόλεπτα μετά την παράδοση του σοκ ως επιτυχημένη απινίδωση. Διαφορετικά, είναι απαραίτητο να αναφερθεί μια προσπάθεια απινίδωσης που δεν χρησιμοποιείται συνήθως στην ομιλούμενη γλώσσα. Αυτό συμβαίνει επειδή η απινίδωση μπορεί να εξηγηθεί μόνο όταν η παροχή σοκ είναι επιτυχής.