RitimPort RTM3003 Полный автоматический дефибриллятор


Автоматический дефибриллятор, также известный как АВД используется для определения сердечного ритма и воздействия электрическим током на сердце по показателям без необходимости дополнительных команд от пользователя. На Полный автоматический дефибриллятор RitimPort RTM3003 АВД отсутствует кнопка «Разряд» (Shock), устройство само применяет процедуру дефибрилляции. Кнопки «Разряд» (Shock) нет в наличии на полностью автоматическом дефибрилляторе RitimPort RTM3003 АВД, но она присутствует на полуавтоматической модели. В функциональном же плане, RitimPort RTM3003 АВД ничем не отличается от полуавтоматического дефибриллятора.Полный автоматический дефибриллятор

 

В пользу какого дефибриллятора стоит сделать выбор: автоматического дефибриллятор или полуавтоматического дефибриллятор?

С точки зрения диагностики и лечения, автоматический и полуавтоматический дефибрилляторы абсолютно идентичны. Однако, в отличие от полуавтоматического, автоматический дефибриллятор не имеет кнопки «Разряд» («Shock») / «Дефибрилляция»; если в результате анализа ЭКГ, устройство распознает необходимость воздействия электрическим током, то в таком случае процедура дефибрилляции будет автоматически проведена самим устройством. Полуавтоматический дефибриллятор, при необходимости дефибрилляции по результатам ЭКГ, накапливает необходимую энергию и подает сигнал пользователю, нажать кнопку «Разряд» / «Дефибрилляция» для того, чтобы закончить процедуру. То есть, полуавтоматические внешние дефибрилляторы выполняют процедуру дефибрилляции, только если пользователь нажал кнопку «Разряд».

Несмотря на то, что окончательные выводы делать рано, некоторые исследования утверждают, что пользователи автоматических дефибрилляторов заканчивают процесс дефибрилляции раньше чем те, кто пользовался полуавтоматической моделью. Более того, вероятность ошибки при выполнении процедуры с помощью автоматического дефибриллятора гораздо ниже. Результаты текущих исследований говорят и том, что пользователи полуавтоматических дефибрилляторов, не имеющие медицинского образования, боятся нанести вред человеку, нажав кнопку «Разряд»/«Дефибрилляция» и либо затягивают процедуру, либо не делают ее вовсе. Следовательно, несмотря на то, что в плане диагностики и лечения очевидной разницы между этими двумя моделями не наблюдается, тем не менее, можно сделать вывод, что автоматические дефибрилляторы эффективнее полуавтоматических.

Проще говоря, что такое дефибриллятор?

Дефибриллятор или электрошоковый стимулятор – медицинское изделие, используемое для восстановления нормального сердечного ритма при возникновении аномального сердцебиения. Работа сердца, как правило, нарушается в том случае, если сердечный ритм, называемый фибрилляцией, влияет на предсердие.

В чем разница между ручным и автоматическим внешним дефибриллятором?

Ручной дефибриллятор – медицинское устройство, предназначенное для спасения жизни людей с дигнозом аритмия, желудочковая тахикардия (при отсутствии пульса) и фибрилляция желудочков. Прибор может быть введен в эксплуатацию только профессиональными медицинскими работниками в больницах, бригадах скорой помощи и т.д. Для использования данного типа дефибриллятора требуется медицинское образование, так как врач по ЭКГ пациента должен решить делать ли дефибрилляцию. Такие дефибрилляторы можно увидеть по телевизору, с развитием технологии они превратились в автоматические дефибрилляторы, не нуждающиеся во врачебном участии.

На сегодня автоматические внешние дефибрилляторы, или АВД, являются единственным используемым видом дефибриллятора.

Автоматический внешний дефибриллятор представляет собой электронное устройство, используемое без медицинского образования и предназначенное для диагностики фатальных заболеваний, например, сердечной аритмии. Помимо анализа сердечного ритма, АВД наряду с обычными дефибрилляторами, может выполнять дефибрилляции.

Легкость в использовании принесла автоматическому дефибриллятору популярность во всем мире. Даже обычный человек, не имеющий медицинского образования, после обучения на коротком и простом курсе по использованию прибора, может спасти чью-то жизнь. Как следует из названия, использование автоматического дефибриллятора невероятно облегчено. Устройство выдает звуковые и визуальные инструкции пользователю, и тем самым полностью контролирует процесс.

Что такое остановка сердца?

Остановка сердца, также известная как кардиопульмональный шок или остановка кровообращения, относится к неожиданно развивающимся клиническим ситуациям. При кардиопульмональном шоке сердце не может выполнять функцию циркуляции крови (систолы и диастолы), происходит потеря пульса в магистральных артериях, остановка дыхания и потеря сознания. После остановки циркуляции крови, ткани не могут насыщаться кислородом. Учитывая то, что орган, наиболее чувствительный к недостатку кислорода – человеческий мозг. Во время подобного коллапса, происходит потеря сознания и, впоследствии, гипоксическое повреждение мозга, что, в свою очередь, приводит к неврологическому дефициту, нарушению памяти и когнитивной дисфункции. В соответствии с Протоколом базовой поддержки жизни, первое, что нужно сделать для восстановления циркуляции крови – это выполнить сердечно-легочную реанимацию (СЛР). В свою очередь, согласно передовым принципам поддержки жизнеобеспечения, первое, что нужно сделать – проследить за пациентом и дефибриллировать его.

Какой метод лечения внезапной остановки сердца является наиболее распространенным?

Единственное доказанное лечение для больных, страдающих от желудочковой аритмии и желудочковой тахикардии, возникающих при внезапной остановки сердца, выражено одним словом – «дефибрилляция». Дефибрилляция, однако, невозможна при отсутствии дефибриллятора.

Интервью с доцентом, доктором Мутла Вурал, опубликованное в «Akşam daily» от 13 июля 2014

МИНУТЫ НА ВЕС ЗОЛОТА

Первые 3 минуты до начала оказания помощи пациенту с внезапным сердечным приступом и его церебральной смерти называют «минутами на вес золота». Спустя уже 10 минут, мозг пострадавшего мертв. Другими словами, человек при внезапной остановке сердца умирает еще до прибытия бригады скорой помощи. Тем не менее, турецкое общество до сих пор не владеет навыками выполнения сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции. В течение последних 10-15 лет данные навыки уже отточены во многих странах. Основная цель, которую мы преследуем, заключается в том, чтобы наладить цепочку оказания первой помощи при внебольничной остановке сердца.

ОСНОВНАЯ ЦЕПОЧКА СПАСЕНИЯ

Основная спасательная цепочка состоит из пяти звеньев. Первое звено – вызов бригады скорой помощи. На место происшествия должен прибыть квалифицированный медик. Это и есть то первое, что мы должны сделать. Если рядом кто-то есть, поручите ему/ей сделать звонок, чтобы сэкономить время. Если вы находитесь один, совершите звонок самостоятельно. Затем можно начать процедуры по обеспечению жизнедеятельности. При остановке сердца проведите сердечно-легочную реанимацию пострадавшего. Если вы знаете, как сделать искусственное дыхание, то сделайте его, если нет, то продолжайте СЛР. Третье звено – использование АВД или электроимпульсной терапии. Любой член общества должен владеть информацией о первых трех звеньях. Четвёртое звено – манипуляции, проводимые скорой помощью, а пятое – помощь в больнице, в которую направляется скорая. В Турции цепочка по спасению жизни состоит из 4 вместо 5 звеньев. Проблемы возникают уже на первом этапе с вызовом скорой помощи. На втором этапе свидетели произошедшего редко проводят спасательные манипуляции. Вмешательство до прибытия машины скорой помощи практически равно нулю. Третье звено – приезд скорой помощи и четвертое – помощь в больнице. Почему в зарубежных странах столь высок уровень оказания первой медицинской помощи? Потому, что она является обязательной. Скажем, у вас случился сердечный приступ в торговом центре за границей и вы погибли. Если в этом торговом центре не окажется дефибриллятора, в Европе это будет расцениваться как непредумышленное убийство, так как наличие АВД является обязательным для торговых центров, школ и общественного транспорта, персонал которого также должен быть обученным.

УЧЕБНЫЙ КУРС ПО ОКАЗАНИЮ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Вмешательство, производимое медиками, называется медицинским вмешательством. В свою очередь, вмешательство тех, кто не является медицинскими работниками, называют оказанием первой помощи. Разумеется, в ситуациях, которые не требуют экстренного реагирования, система здравоохранения остается первым респондентом. Обучение оказанию первой помощи занимает 2 дня или 16 часов, по окончании обучения сдается экзамен. Цель, которую мы пытаемся достичь, заключается в том, чтобы все взрослые люди имели сертификаты по оказанию первой помощи, потому что мы не рекомендуем медицинское вмешательство людей, не имеющих подобных сертификатов.

Люди, имеющие сертификат по оказанию первой помощи, также должны соблюдать закон. Находясь на улице, вы можете стать свидетелями того, что у незнакомого человека или вашего коллеги началась внезапная остановка сердца и, таким образом, вы попали в ситуацию, когда должны вмешаться. Хоть вмешательство и является нашей социальной ответственностью, долгом перед обществом, в котором мы живем, тем не менее, даже медики испытывают сомнения перед тем, как оказать первую помощь. Человек может вмешаться, только если у него не возникнет следующей мысли: «если вмешаюсь, то буду обязан оформить заявление в полиции, меня могут вызвать в суд; пострадавший может подать иск за причиненный здоровью ущерб». Избежать подобного можно только путем предоставления иммунитета от уголовного преследования тем, кто при наличии сертификата оказал первую помощь.

ЗАЧЕМ НУЖНА ОБЩЕСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ?

При внезапной остановке сердца, с четвертой минуты наступает церебральная смерть. Среднее время прибытия бригады скорой помощи составляет 10 минут в городских районах и 30 минут в сельской местности. Таким образом, к тому времени, когда скорая помощь прибудет на место происшествия, ущерб уже нанесен. Если никто не попытается помочь пострадавшему при внезапной остановке сердца, через 12 минут его можно объявлять умершим. В большинстве случаев, прибытие скорой помощи занимает более 12 минут. Поэтому между обществом и медицинскими работниками должна существовать определенная солидарность.

КАК РАСПОЗНАТЬ ОСТАНОВКУ СЕРДЦА?

Здоровый человек теряет сознание и падает сразу после того, как начинаются жалобы. Если человек дышит так, как будто ему не хватает воздуха, у него сердечный приступ. Таким образом, и можно определить внезапную остановку сердца. Когда сердце перестает биться, мозг не получает кислород, и человек падает на месте всего за 10 секунд так, как будто был отключен от батареи питания. К сожалению, в нашей стране 99 процентов людей с остановкой сердца умирают еще до прибытия в больницу. Наша цель состоит в том, чтобы снизить уровень смертности. Если вмешаться в течение 2 минут, и при наличии соответствующего устройства применить электрический разряд, сердце пострадавшего снова начнет биться, он очнется и начнет дышать. Однако, если этот процесс займет большее количество времени, человек снова начнет дышать, но потребуется несколько часов для того, чтобы восстановилось сознание. Если вмешательство произойдет слишком поздно, то возможны уже необратимые повреждения мозга.

КАК ВЫПОЛНИТЬ СЛР?

При отсутствии электрошокового устройства, начните сердечно-легочную реанимацию, называемую СЛР вручную. Нажимайте на грудную клетку пострадавшего держа локти прямо, при этом сердце сжимается между грудной клеткой и позвоночником и начинает качать кровь. Когда происходит компрессия грудной клетки, пострадавший выдыхает, и в то время, когда реаниматор убирает руки, грудная летка начинает двигаться сама по себе. С каждой компрессией пострадавший выдыхает, сердце качает кровь и, при отпускании, сердце наполняется кровью, а легкие воздухом. Таким образом, происходит поддержание циркуляции крови, а также дыхания и пока этого достаточно.

Именно поэтому важность поддержания только дыхательного процесса уменьшилась, и в настоящее время проведение СЛР вышло на первый план. Информация актуальна для людей от 13 лет и старше. Ситуация с детьми несколько отличается, так как их дыхательная активность выражена ярче.

КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ?

Например, первым звеном цепи является вызов экстренной помощи по телефону 112 (или иной местной линии). Службы экстренной помощи получают огромное количество вызовов. Но, к сожалению, 90 процентов звонков не имеют ничего общего с медициной. В итоге, службы экстренной помощи реагируют на звонок о реальном пострадавшем с 1-минутной задержкой. Службы экстренной помощи в Стамбуле получают 90000 звонков в день и более 90 процентов из них не связаны с медициной. Люди звонят по номеру 112 по любым причинам, кроме реальных чрезвычайных ситуаций и с этим тоже необходимо бороться.

Необходимо повышать число людей, обучающихся оказанию первой помощи и поощрять их, а также законодательно поддерживать реаниматоров, оказавшихся на месте происшествия.

Более того, учитывая то, что наличие автоматических дефибрилляторов не является обязательным, цепочка по спасению жизни в нашей стране состоит только из 4 звеньев. Если автоматические внешние дефибрилляторы будут включены в данную цепочку, она будет иметь 5 звеньев. Работа с этими устройствами настолько проста, что даже 10-летний ребенок может справиться с этим. Устройство дает инструкции на турецком языке, инструкции должны даваться на родном языке.

Мы в этом плане очень сильно отстаем, например, от Америки, где на каждые 10 человек приходится одно устройство.

ЧЕМ ЗАНИМАЕТСЯ АССОЦИАЦИЯ «ОСТАТЬСЯ В ЖИВЫХ»?

Нами была проведена серия акций, посвященная «первой цепочке по спасению жизни на улице», в 11 оживленных местах г. Стамбула. В каждом месте 15 человек выполняли различные шаги под ритм песни «Остаться в живых». Их обучали первой внутренней линии звеньев спасательной цепочки. Четвёртое звено – приезд скорой помощи и пятое – доставка пациента в больницу. Во время акций мы говорим о том, что тысячи жизней могут быть спасены при условии, что общество не станет терять золотые минуты до прибытия скорой помощи. Конечно, организация «Остаться в живых» сотрудничает и с другими учреждениями, поскольку справиться с данной проблемой в одиночку невозможно. Мы работаем со многими другими неправительственными организациями, включая Ассоциацию неотложной медицинской помощи, Ассоциацию реанимационных бригад, а также с государственными учреждениями.

ВОЗМОЖНО ЛИ ПРОХОЖДЕНИЕ ОНЛАЙН-ОБУЧЕНИЯ?

Интерактивное обучение довольно распространенное явление за рубежом, из-за возможности вовлечения большего количества людей. Оно дает возможность связаться с людьми и повысить их осведомленность по данному вопросу в течение очень короткого промежутка времени. В дополнение к онлайн-обучению, предлагается также обучение с помощью социальной рекламы и аналогичная выдача сертификатов. Мы хотим помочь распространению данного метода в нашей стране и готовы проводить обучение бесплатно. Наша цель – научить СЛР 10 миллионов людей за 10 лет и 30 миллионов человек за 20 лет.

100 УДАРА В МИНУТУ

С 1972 года песня исполнителя Би Джи «Остаться в живых» используется в обучении по оказанию первой помощи. Наши первые реаниматоры тоже использовали эту песню, поэтому мы решили создать национальную песню на турецком языке и назвали ее «Выжить» («Остаться в живых»). Ритм песни 103 удара в минуту, что помогает поддерживать СЛР на уровне не менее 100, в пределах от 100 до 110 ударов в минуту. Такой ритм в 103 удара в минуту используется для обучения во всем мире. В результате, нами была написана песня под названием «Выжить» с ритмом 103 удара в минуту. Автор текста – Вуралшахин. Композитор песни, утвержденный Министерством культуры, Тункай Йалин. Исполнитель – Али Авни. У людей так будет возможность научиться проведению СЛР под ритм данной песни. Также мы планируем снять видеоклип на песню и охватить большее количество людей с помощью телевидения. Ритм песни пробуждения быстрее – 120 ударов в минуту, и в наших планах снять клип и на эту песню. Мы уже обратились к «Тюрк Телеком Мьюзик» для выдачи эфирного времени. Песня для обучения при этом все же будет написана в ритме 103 ударов в минуту.

КАКОВА СИТУАЦИЯ ЗА РУБЕЖОМ?

В США выпущено 1-минутное видео, объясняющее принципы оказания помощи в случае внезапной остановки сердца. На данный момент мы перевели на турецкий язык видео Американской кардиологической ассоциации по проведению СЛР вручную. Видео длится лишь минуту, но объясняет тему достаточно хорошо. Кроме того, был разработан веб-сайт под названием cprtoday.co при поддержке CNN International, также обучающий СЛР.

Предположительно, обучение СЛР занимает от 30 минут до 1 часа, в зависимости от уровня обучающегося. На текущий момент обучение прошли и получили онлайн сертификаты уже 500000 человек. Поскольку закон, поддерживающий действия граждан при внезапной остановке сердца, был ратифицирован в 2000 году, уровень выживаемости с тех пор увеличился на 5 процентов (15000 человек в год). Кроме того, во многих европейских странах, операторы центров неотложной медицинской помощи призывают звонящих до приезда скорой оказать пострадавшему первую помощь.