除颤器

手动除颤器是一种先进的医疗生命支持设备，可监测心律，并允许用户手动调节和震动能量选择。手动除颤器的用户是专业专家，例如医生，护士，护理人员。原因是通过手动除颤器的拨片或来自ECG电极的ECG信号诊断患者的状况。如果病人 心电图信号 如果是令人震惊的节奏，医学专家会根据患者的病情调整所需的能量水平并执行 除颤 处理。

*医师或辅助医疗人员使用手动除颤器

* ECG节奏由用户定义，用户可以自行决定除颤并为设备充电并在必要时施加电击。

*将凝胶涂在外部拨片上，并以所需的能量水平对胸部进行除颤。

*自动除颤器（AED）功能可在手动除颤器上找到

手动除颤器是旨在挽救诊断为心律不齐的患者的生命的医疗设备， 无脉室性心动过速 和 心室颤动，并且只能由医院，救护车等中的专业医学专家进行操作。使用这种类型的除纤颤器需要接受医学培训，因为专科医生检查患者的ECG节奏并决定是否进行电击。您通常在电视上看到的这些除颤器是随着技术的飞速发展而发展起来的，已演变为无需医生的帮助即可使用的自动除颤器。

自动除颤器或AED仅是当今使用的一种类型的除颤器。

自动化除颤器是无需医学培训即可使用的电子设备，旨在诊断甚至致命的疾病，例如心律不齐。除了分析心律，AED还可以像常规除颤器一样执行除颤。

由于易于使用， 全自动除颤器 已在世界范围内普及。在参加简短而简单的培训课程后，即使是未经任何医学培训的普通人也可以使用此设备并挽救生命。顾名思义，自动除颤器的使用非常简单。它们通过听觉和视觉指示来指导操作员，并通过指导操作员直到最后一刻来帮助挽救患者。

外部除颤器设备根据其波形和用途分为两部分。

根据波形；双相除颤器和单相除颤器。值得注意的是，双相和单相波形之间存在技术差异。

根据用途； 自动体外除颤器 设备和手动除颤器设备。

心脏复律是用于在心律失常（例如脉搏性室速，心房纤颤（Af）和心房扑动（AF））中向患者输送低剂量电流的过程。如果心室率超过150 BPM，则需要紧急心脏复律。为了将脉搏，Af和AF的VT恢复为正常窦性心律而传递的电击与ECG中QRS复合波的R波同时施加。这称为同步心脏复律。

使用手动除颤器进行心脏复律。使用除颤器上的“同步”（同步）按钮，

捕获患者心电图的R波；换句话说，确保了与R波的同步。此过程称为“同步除颤”或心脏复律器。 R波被视为在监视器上标记。电复律的能量水平低于除纤颤的能量水平。如果像在除颤过程中以及在心动周期的重新极化期间那样传递这种低剂量的能量而不是使其同步，则可能导致VF。如果心脏复律导致VF，应立即进行除颤

不同步除颤会在心动周期的任何点传送电流，而心脏复律会在较大的R波处或与QRS复合波同步传送电流。

*释放电能后，它会向正方向再向负方向提供双向电流。

*即，它双向传输电流。与单相除颤器一样，在第一阶段，电流从一个电极流向另一个电极。在第二阶段，电流开始沿相反方向流动。

*与单相波相比，发现双相波能成功完成除颤，并且能量和危害性更低。

*由于减少了能源消耗，减少了不良的副作用，例如烧伤。

*单相除颤器向一个方向发送冲击波。

*电流从一个电极流到另一个电极。

*为了使该波形有效，必须向患者施加高水平的冲击波。

*高强度冲击波有不良副作用，例如灼伤患者的胸部

已经发现，双相波形比单相波形能以更低的能量和更少的危害提供成功的除颤。另外，用较低的能量消耗也可以得到相同的结果，并且已经观察到减少了不良的副作用，例如对心肌的损害和烧伤。但是，双相和单相波形的利弊关系仍在讨论中。

当患者的心脏停止或定期收缩时，除颤器会从胸壁发出电击，从而恢复患者的正常心律。从技术上讲，它实际上会在短时间内使心脏停止运动，从而使心脏继续其正常的电活动（收缩）。除颤器具有诸如患者的心率，ECG分析系统，血液中的氧气量，起搏器或血压之类的功能。

除颤器中的200焦耳平均需要1500 – 2000伏特的能量。因此，比较不同设备之间的功率参数并不方便。施加到心脏的电流量是两个因素的函数：电压和阻抗。为了有效的除颤，随着患者阻抗的增加，应增加施加的电压。

在颤动期间，用直流脉冲消除危及生命的心律失常。

ERC（欧洲复苏委员会）在成功除颤后 5 秒确定没有原始节律紊乱。否则，有必要提及口语中不常用的除颤尝试。这是因为只有在成功实施电击时才能解释除颤。